The effect of rotation speed of XP-endo Shaper on apically extruded debris during endodontic procedures: an In Vitro study / El efecto de la velocidad de rotación de XP-endo Shaper sobre los desechos extruídos apicalmente durante los procedimientos de endodoncia: un estudio in vitro

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of using a higher rotation speed with the XP-endo Shaper (XPS) on apically extruded debris and operation time during endodontic treatment and retreatment procedures. Sixty mesial roots of mandibular first molar teeth were randomly assigned to four groups (Initial treatment groups: XPS used at 1000 or 3000rpm rotation speeds and Retreatment groups: XPS used at 1000 or 3000rpm rotation speeds). During the initial treatment and retreatment procedures preweighed eppendorf tubes were used to collect apically extruded debris, and the operation time was recorded in seconds. The extruded debris was quantified by subtracting the preinstrumentation from the postinstrumentation weight of the Eppendorf tubes. Data were analysed using two-way ANOVA at a significance level of 0.05. In all groups, the use of the XPS at 1000 or 3000rpm rotation speeds had no statistically significant effect on the amount of apically extruded debris (p>0.05). The use of the XPS at a 3000rpm rotation speed significantly decreased the instrumentation time (p<0.05). In summary, the use of the XPS at high rotation speeds in initial treatment and retreatment procedures did not have a significant effect on the amount of apically extruded debris but significantly decreased the operation time.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del uso de una mayor velocidad de rotación con XP-endo Shaper (XPS) sobre los desechos extruidos apicalmente y el tiempo de operación durante el tratamiento endodóntico y los procedimientos de retratamiento. Sesenta raíces mesiales de los primeros molares mandibulares se asignaron aleatoriamente a cuatro grupos (grupos de tratamiento inicial: XPS usado a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm y grupos de retratamiento: XPS usado a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm). Durante el tratamiento inicial y los procedimientos de retratamiento se utilizaron tubos Eppendorf pesados previamente para recoger los desechos extruidos apicalmente, y el tiempo de operación se registró en segundos. Los residuos extruidos se cuantificaron restando la preinstrumentación del peso postinstrumentación de los tubos Eppendorf. Los datos se analizaron mediante ANOVA bidireccional a un nivel de significación de 0,05. En todos los grupos, el uso del XPS a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre la cantidad de detritos extruidos apicalmente (p>0.05). El uso del XPS a una velocidad de rotación de 3000rpm disminuyó significativamente el tiempo de instrumentación (p<0.05). En resumen, el uso del XPS a altas velocidades de rotación en los procedimientos de tratamiento inicial y retratamiento no tuvo un efecto significativo en la cantidad de detritos extruidos apicalmente, pero disminuyó significativamente el tiempo de operación.

A relação entre os profissionais da área odontológica e o plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde / The relationship between dental professionals and the waste management plan of health services / La relación entre los profesionales de la odontología y el plan de gestión de residuos de servicios de salud

O presente artigo situa-se na linha de pesquisa do Curso de Especialização em Direitos Humanos e Saúde, oferecido pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca ­ Fundação Oswaldo Cruz, com foco na interseção entre o direito, a saúde e o ambiente. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, baseada no exame da legislação brasileira e de produções acadêmicas especificas a esse respeito. Seu objetivo é discutir a relação entre os profissionais da área odontológica e o plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. A relevância da pesquisa se encontra na hipótese de que a odontologia está enquadrada numa modalidade de prestação de serviços de saúde responsável pela produção de grande variedade de resíduos que acarretam diferentes tipos de riscos sanitários, sociais e ambientais, por conseguinte, necessita de dispositivos legais que fundamentem e legitimem o adequado gerenciamento dos resíduos odontológicos e, ao mesmo tempo, gere as condições para evitar comportamentos imperitos, imprudentes e negligentes por parte dos profissionais da área. (AU)

This article is located in the search line of Specialization in Health and Human Rights, offered by the National School of Public Health Sergio Arouca - Oswaldo Cruz Foundation, focusing on the intersection between law, health and the environment. This is a literature search, based on an examination of the Brazilian legislation and specific academic productions in this regard. Your goal is to discuss the relationship between dental professionals and waste management health services plan. The relevance of the research is the assumption that dentistry is framed in a mode of delivery of health services responsible for the production of wide range of waste that cause different types of health risks, social and environmental risks, therefore, requires legal provisions to justify and legitimize the proper management of dental waste and, at the same time, generate the conditions to avoid behaviors inexpert, reckless and negligent on the part of professionals. (AU)

Este artículo pertenece a una de las líneas temáticas del Curso de Especialización en Derechos Humanos y de Salud, ofrecido por la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca ­ Fundación Oswaldo Cruz, con foco en la intersección entre el derecho, la salud y lo ambiental. Se trata de una búsqueda bibliográfica, en la que se examina la legislación brasileña y producciones académicas específicas. El objetivo es analizar las relaciones que se establecen entre los profesionales de la odontología y el plan de gestión de residuos de servicios de salud. La relevancia del tema radica en el hecho de que la actividad odontológica es prestadora de servicios sanitarios responsables por la producción de una amplia gama de residuos, asociados a diferentes tipos de riesgos sanitarios, sociales y ambientales y, por lo tanto, requiere de disposiciones legales justificar y legitimar la gestión adecuada de sus residuos y, al mismo tiempo, generar las condiciones para evitar comportamientos imperitos, imprudentes y negligentes por parte de los profesionales. (AU)

Assessment of Awareness About Various Dental Waste Management Practices Among Dental Students and Practicing Clinicians

Abstract Objective: To evaluate the knowledge of students and dental practitioners about dental and biomedical waste disposal and to impart emphasis on important aspects such as eco-friendly waste management. Material and Methods: This questionnaire-based study involved 186 participants which comprised of 5 domains, namely laws regarding biomedical waste, steps of waste management, categories of dental waste, general hazards of improper waste disposal and certain material/process specific questions Results: Assessment of the first domain showed that only 58.4% of participants were able to correctly identify the Pollution Control Board of India as the regulatory body for the transport of medical waste. The second domain assessment revealed that 55.9% of subjects were adequately aware of the knowledge handling hospital waste. Assessment of the third domain displayed that the majority of the respondents (91.9%) knew categories of dental waste generated. Evaluation of fourth domain exhibited that 89.8% students agreed that biomedical waste management (BWM) must be made a practical exercise in dental schools to reduce "Know-Do gap" between undergraduates and postgraduates and the last domain demonstrated that only 32.3% of the participants knew the environmentally friendly technique to convert organic waste into commercially useful byproducts Conclusion: It was found that postgraduates had a better awareness of the proper methods to dispose of healthcare waste when compared to students and interns. However, the overall level of awareness was less than adequate. The need for special training in BWM in the clinical set up was highlighted through this study.

O reencape de agulhas e descarte de resíduos odontológicos do Grupo E por estudantes de uma universidade pública brasileira / Manejo de agujas y deseche de residuos odontológicos del grupo e por estudiantes de una universidad pública brasileña / Handling of needles and dental waste disposal of group e by students of a Brazilian public university

RESUMO A prática da odontologia predispõe o académico a sofrer acidente com material biológico. Objetivou-se neste trabalho verificar a adesão às precauções padrão, em especial a recomendação de não reencapar agu lhas, bem como o descarte de resíduos odontológicos nos recipientes do grupo E, baseado no comportamento revelado pelos estudantes de odontologia de uma universidade pública brasileira. Coletaram-se todos os recipientes de descarte utilizados no ano de 2016 nas clínicas da faculdade, os quais foram levados para sala de expurgo para análise. Inicialmente, realizou-se a separação das agulhas conforme o tipo de reencape e também de outros materiais descartados. Posteriormente, procedeu-se à contagem das agulhas colocadas sobre uma bancada forrada, com a ajuda de uma pinça longa. No total, foram analisados 111 recipientes de descarte do grupo E, com 6.729 agulhas descartadas. Destas, 1.078 (16%) estavam reencapadas nos dois lados, 1.960 (29,1%) em um lado e 3.691 (54,9%) sem reencape. Além disso, foram observa dos diferentes materiais não perfurocortantes descartados, incluindo películas radiográficas e dentes humanos. Conclui-se que a adesão dos estudantes às precauções padrão, especialmente à recomendação de não reencapar agulhas, é baixo. Os recipientes de descarte de perfurocortan-tes estão sendo utilizados de maneira incorreta.

RESUMEN La práctica de la Odontología predispone el estudiante a accidentes con material biológico. Este estudio tuvo como objetivo verificar la adhesión de alumnos a las precauciones estándares, en especial la recomendación en el manejo de agujas, así como el deseche de residuos odontológicos en recipientes del grupo E, basado en el comportamiento revelado por los estudiantes de odontología de una universidad pública brasileña. Se recolectaron todos los recipientes de deseche utilizados en el año de 2016 en las clínicas de la facultad, los que se llevaron para el sector de expur go para análisis. Se separaron las agujas según el tipo de manejo y también otros materiales desechados. Se procedió el contaje de agujas sobre una bancada forrada con ayuda de una tenaza larga. En el total, se analizaron 111 recipientes de deseche del grupo E, con 6.729 agujas desechadas. De esas, 1.078 (16%) mantenían su capuchón plástico en ambos lados, 1.960 (29,1%) en solo un lado y 3.691 (54,9%) no tenían su capuchón. Además, se observaron diferentes materiales punzocortantes desechados, entre ellos películas radiográficas y dientes humanos. Se concluye que la adhesión de los estudiantes a las precauciones estánda res, en especial a la recomendación de no manejar agujas, es baja. Los recipientes de deseche de punzocortantes están siendo utilizados de manera incorrecta.

Sustentabilidade ambiental: gerenciamento de resíduos odontológicos no Serviço Público / Sostenibilidad ambiental: gestión de residuos odontológicos en el Servicio Público / Environmental sustainability: dental waste management in the public service

Introdução: os Resíduos de Serviço de Saúde constituem um grande problema para a sociedade e para o meio ambiente, e o conhecimento de seu correto manejo é imprescindível para a formação do profissional da saúde. Objetivo: verificar o conhecimento dos profissionais de Odontologia atuantes nas Unidades Básicas de Saúde de municípios do noroeste do estado de São Paulo, Brasil, sobre o correto manejo dos Resíduos de Serviço de Saúde. Métodos: o instrumento de coleta de dados foi um questionário semiestruturado, preenchido durante as visitas nos estabelecimentos de saúde, a fim de verificar a conformidade do processo de gerenciamento de resíduos Odontológicos. Realizou-se análise descritiva. Além disso, aplicaram-se os testes do qui-quadrado e o Exato de Fisher para verificar associação entre o conhecimento do descarte de resíduos e a informação sobre o tema, ao nível de significância de 1 porcento. As análises foram realizadas no programa BioEstat 5.0. Resultado: do total (n= 74) dos profissionais, a maioria (97,3 porcento) diz saber o que são Resíduos de Serviço de Saúde e todos acreditam que eles podem fazem mal a saúde. No entanto, 41,9 porcento não responderam de forma correta como descartar os sugadores e luvas infectados e 20,3 porcento sobre o descarte de perfurocortantes. Em relação à informação sobre o tema, 40,5 porcento não obtiveram. Conclusão: o conhecimento sobre o correto descarte dos Resíduos de Serviço de Saúde por esses profissionais ainda é falho. Isso reflete a importância de capacitar os profissionais e propor formas de gerenciamento adequadas dos Resíduos de Serviço de Saúde(AU)

Introducción: los residuos de servicios de salud son un grave problema para la sociedad y el medio ambiente, y el conocimiento de su correcta gestión es esencial para la formación de los profesionales de la salud. Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales de Odontología que trabajan en las Unidades Básicas de Salud de los municipios en el noroeste de São Paulo, Brasil, sobre el manejo adecuado de los residuos de servicios de salud. Métodos: el instrumento de recolección de datos fue un cuestionario semiestructurado, completado durante las visitas a los centros de salud, con el fin de verificar la conformidad del proceso de gestión de residuos dentales. Se realizó un análisis descriptivo. Además, se aplicó la prueba de chi cuadrado y exacta de Fisher para determinar la asociación entre la eliminación de residuos y los conocimientos e información sobre el tema, considerándose un nivel de significación del 1 por ciento. Los análisis se realizaron en BioEstat 5.0. Resultados: del total (n= 74) de los profesionales, la mayoría (97,3 por ciento) afirmó no saber cuáles son los residuos de servicios de salud y todos creyeron que pueden hacer mal a la salud. Sin embargo, el 41,9 por ciento no contestó correctamente sobre la eliminación de dispositivos de succión y guantes infectados, y el 20,3 por ciento sobre la eliminación de objetos punzantes. Con respecto a la información sobre el tema, el 40,5 por ciento no la obtuvo. Conclusiones: el conocimiento sobre la eliminación adecuada de los residuos de servicios de salud por estos profesionales todavía es deficiente. Esto refleja la importancia de la capacitación de los profesionales y proponer formas de gestión adecuadas de los residuos de servicios de salud(AU)

Introduction: medical waste is a serious problem for both society and the environment, and knowledge about its proper management is essential for the training of health care professionals. Objective: evaluate knowledge among dental professionals working in Basic Health Units from municipalities in northeast Sao Paulo, Brazil, about proper management of medical waste. Methods: the data collection tool used was a semi-structured questionnaire completed during visits to the health centers, aimed at verifying the adequacy of dental waste management. A descriptive analysis was performed. Additionally, chi-square and Fisher's exact tests were applied to determine the association between waste disposal, and knowledge and information about the subject, using a significance level of 1 percent. Analyses were conducted on BioEstat 5.0. Results: of the total professionals (n= 74), most (97.3 percent) stated not knowing which are the medical wastes, and all believed that they may be harmful to health. However, 41.9 percent did not provide a correct answer about disposal of infected gloves and suction devices, and 20.3 percent about sharps disposal. With respect to information about the subject, 40.5 percent did not obtain it. Conclusions: knowledge about proper disposal of medical waste is still deficient among these professionals, pointing to the importance of professional training and of proposing forms of proper management of medical waste(AU)

Manejo y disposición final de residuos sólidos en la clínica odontológica universitaria en Juliaca / Handling and disposal end of waste solid in the clinical dental college in Juliaca

Introducción: Las universidades cuentan con clínicas estomatológicas que forman a futuros estomatólogos no solo para la atención clínica, sino también en la disposición final de manejo de los residuos sólidos generados. Materiales y método: El estudio se llevó a cabo en la clínica estomatológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez, en donde se aplicó un cuestionario estructurado de 25 pregun tas diseñadas de acuerdo a la normatividad del ministerio de salud, el cual se aplicó al personal que labora en el área de manejo de residuos sólidos; los resultados se presentaron en frecuencias y porcentajes. Resultados: En el personal evaluado se encontró que respecto al acondicionamiento , segregación, almacenamiento primario y almacenamiento intermedio, el 64.29% de las observaciones es muy deficiente, el 21.4% es deficiente y un 14.13% dentro de aceptable; respecto al transporte interno, el 50.00% obtuvo resultados muy deficientes, un 43.74% era deficiente y un 6.25% dentro de aceptable. En lo referente al almacenamiento final, tratamiento de los residuos sólidos y recolección externa 90% fue muy deficiente, 10% tenía valoración deficiente, sin tener casos de categoría aceptable. Conclusión: El personal que labora en el área de manejo residuos sólidos se encuentra dentro de la valoración de muy deficiente, esto nos evidencia la necesidad de capacitar en el manejo de residuos sólidos. (AU)

Introduction: The universities have dental clinics that train future dentists not only for clinical care, but also at the disposal of management of solid waste generated. Materials and Methods: The study was conducted at the dental clinic of the Andean University Néstor Cáceres Velásquez, where a structured set of 25 questions designed according to the regulations of the ministry of health questionnaire, which was applied was applied to staff working in the area of solid waste management; the results were presented in frequencies and percentages. Results: In the evaluated staff found that with respect to packaging, segregation, primary storage and buffering, the 64.29% of the observations is very poor, 21.4% is poor and 14.13% with in acceptable; regarding internal transport, 50.00% obtained very poor results, a 43.74% were deficient and 6.25% within acceptable. With regard to final storage, treatment of solid waste and 90% external collection was very poor, 10% had poor assessment, without cases of acceptable category. Conclusion: The personnel working in the area of solid waste management is in valuation of very poor, this shows us the need for training in solid waste management. (AU)

Resíduos dos serviços de saúde: conhecimento sobre a geração e responsabilidade dos formandos em Odontologia das faculdades de Santa Catarina / Health service waste: knowledge on the generation and responsibility of trainees in dentistry of Santa Catarina faculties

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos formandos em Odontologia sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) gerados em consultórios odontológicos. Material e Métodos: Estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa. O universo eleito foram os alunos concluintes do curso de Odontologia das faculdades do estado de Santa Catarina, Brasil. O cálculo amostral foi determinando em 198 alunos. Os dados coletados foram digitados em Excel 2010 (Microsoft) e os resultados expressos por frequências absolutas e relativas. Resultados: Embora existam oito faculdades de Odontologia no estado de Santa Catarina, duas não aceitaram participar do estudo e uma não havia turma concluinte. Houve participação de 138 (73,0%) formandos. Dentre os alunos participantes, 92,2% afirmaram saber o que são resíduos de serviços de saúde. Sobre a forma de descarte, 76,8% estavam cientes do correto descarte da liga de amálgama, 77,5% do hipoclorito de sódio, 82,6% sobre os líquidos utilizados no processamento de radiografias, 95,7% dos materiais perfuro-cortantes, 20,3% do invólucro da película radiográfica, 68,1% sobre o descarte dos Equipamentos de Proteção Individual, 77,5% dos papéis de receituário e 33,3% dos resíduos de gesso. Sobre acondicionamento, 83,3% sabiam como proceder com o mercúrio residual e 95,7% com o líquido residual de revelador e fixador. Quanto às legislações vigentes para os profissionais da saúde, cirurgiões-dentistas e consultórios odontológicos, o conhecimento dos acadêmicos foi insuficiente sobre o assunto. Conclusão: Embora os formandos de Odontologia de Santa Catarina saibam sobre o que é e como devem acondicionar e descartar os RSS, o conhecimento foi insatisfatório sobre as legislações vigentes no Brasil sobre a temática, sendo necessária maior atenção durante a formação acadêmica.(AU)

Aim: To evaluate the knowledge of dental students regarding Health Service Waste (HSW). Methods: This is cross-sectional study with a quantitative approach. The defined realm was of all final year dental schools students from state colleges in Santa Catarina, Brazil. The sample calculation was determined in 198 students. The collected data were entered into Excel 2010 (Microsoft), and the results were expressed as absolute and relative frequencies. Results: Although there are eight dentistry colleges in the state of Santa Catarina, two refused to participate in the study and one did not have final year class. This study counted on the participation of 138 (73.0%) dental students. Among the participants, 92.2% reported that they knew what health service wastes were. Regarding how to dispose of these wastes, 76.8% reported being aware of the correct disposal of dental amalgam, 77.5% of sodium hypochlorite, 82.6% of the liquids used in the processing of radiographs, 95.7% of perforating-cutting materials, 20.3% of radiographic film wrappers, 68.1% of the disposal of Personal Protective Equipment, 77.5% of prescription papers, and 33.3% of plaster waste. Regarding packaging, 83.3% reported knowing how to proceed with the proper disposal of residual mercury and 95.7% with the residual liquid from developers and fixers. As for the existing laws for health professionals, dentists, and dental offices, knowledge of academians proved to be inadequate on the subject. Conclusion: Although the final year dental students in Santa Catarina knew about what it is and how they should package and dispose of HSW, knowledge was unsatisfactory as regards the applicable Brazilian laws on the subject, requiring greater attention during academic education.(AU)

A Responsabilidade Socioambiental naFormação Acadêmica / Social and Environmental Responsibility in Academic Education

Os profissionais da saúde devem preocupar-se com os resíduos gerados por suas atividades, e desenvolver competênciase habilidades específicas desde a graduação, exigindo dos mesmos um posicionamento consciente e disponibilidade paracolaborar na busca de soluções. Verificar o conhecimento dos graduandos do curso de odontologia de uma FaculdadePública do Estado de São Paulo que estavam em atividade clínica no primeiro semestre de 2012, sobre o gerenciamento deresíduos de serviço de saúde. Foi realizado um estudo descritivo, de caráter transversal. O instrumento de coleta de dadosfoi um questionário auto administrado, e após a coleta foi feita a tabulação dos resultados por meio do programa Epi Info6.04. Os valores foram expressos, por meio de frequências, na forma de gráficos e tabelas. Dos 140 acadêmicos participantes,a maioria (96,4%) diz saber o que são RSS. No entanto, 45,7% responderam de forma incorreta como descartar osresíduos do grupo A (sugadores e luvas infectados) e 6,4% sobre o descarte do grupo E (perfurocortantes). Em relação àssoluções utilizadas para revelação e fixação e as lâminas de chumbo das películas de RX, 30% e 48,6%, respectivamente,não souberam responder qual a forma correta. Conclui-se que o conhecimento dos graduandos sobre o tema ainda é falho,refletindo a necessidade das metodologias de ensino buscarem meios de sensibilizar os futuros cirurgiões-dentistas, para queos mesmos desenvolvam o senso de responsabilidade e compromisso ético com a saúde da sociedade e o meio ambiente.

Health professionals should be concerned with the waste generated by their activities, and develop specific abilities andskills since graduation, requiring the same conscious positioning and willingness to collaborate in finding solutions. Verifythe knowledge of dental undergraduate students of a Public Faculty in the State of São Paulo who were in clinical activityin the first half of 2012 about waste management of health service. We performed a cross-sectional descriptive study. Thedata collection instrument was a self-administered questionnaire, and after the collection was made tabulating the resultsthrough the Epi Info 6.04. Values were expressed by means of frequency in the form of graphs and tables. Of the 140 academicparticipants, the majority (96.4%) claims to know what RSS is. However, 45.7% answered incorrectly about disposingwaste group A (suction system and gloves infected) and 6.4% on the disposal of the group E (sharps waste). Regarding thedeveloper and fixer solutions and lead blades of the dental X-rays, 30% and 48.6%, respectively, not answered correctly. Itis concluded that the knowledge of the students on the theme is still flawed, reflecting the need of teaching methodologiesseek ways to sensitize future professionals, so that they develop a sense of responsibility and ethical commitment to thehealth of society and the environment.

A radiologia odontológica e o meio ambiente / The dental radiology and the environment

O descarte irregular de resíduos de saúde, especialmente o odontológico, está se tornando um um grande motivo de preocupação. O lixo proveniente de rejeitos no processo radiográfico não é diferente, uma vez que, além de resíduo contaminado, há rejeitos químicos, metais pesados e plásticos. Sendo eles: invólucro do filme radiográfico, soluções processadoras, lâminas de chumbo, películas dos filmes radiográficos - todos eles capazes de causar grande impacto no meio ambiente, se descartados de forma incorreta. Por esse motivo, é imprescindível conscientizar os cirurgiões-dentistas do impacto prejudicial no meio ambiente e, consequentemente, na saúde da população, atentando para a correta forma de descarte de cada rejeito do processo radiográfico

The irregular disposal of health waste, especially dental care, is becoming a great concern. The waste tailings from the radiographic process is not different, since, apart from contaminated waste, there are chemical waste, heavy metals and plastics. Namely: casing radiographic film, processing solutions, blade lead, radiographic films - all they with large capacity to cause impact on the environment if disposed incorrectly. For this reason it is essential to educate dentists in the harmful impact on the environment and consequently on the health of people, paying attention to the correct way to dispose of each reject of the radiographic process

Resíduos odontológicos em unidades de PSF: uma reflexão sobre o gerenciamento na atividade clínica e naassistência domiciliar / Dental waste in Family Health Program: a reflection on the management in clinical practice and in home care

A inserção da equipe de saúde bucal no Programa Saúde da Família representou um avanço na atenção básica, pois ampliou o acesso da população à assistência odontológica e garantiu atenção integral. A partir de então, a prestação do cuidado odontológico deixou de ser restrita à Unidade Básica de Saúde, e passou a incluir ações nos domicílios e espaços comunitários. Dessa forma, são gerados resíduos de serviços odontológicos dentro da Unidade de Saúde e na assistência domiciliar. O objetivo desse estudo foi identificar a situação do gerenciamento dos resíduos odontológicos em Unidades Básicas de Saúde da Família, em três municípios da região Serrana do Rio de Janeiro. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa com caráter exploratório e descritivo.Foi constatado que a odontologia gera resíduos biológicos, químicos, perfurocortantes e comuns, que necessitam de um correto gerenciamento para minimizar os riscos à saúde pública e ao meio ambiente. Foi verificado que a maioria dos odontólogos não conhece a legislação sobre gerenciamento de resíduos odontológicos e constatou-se que o manejo desses resíduos apresentou falhas, tanto dentro da unidade de saúde como na assistência domiciliar. Portanto, é necessário a inserção do tema gerenciamento de resíduos odontológicos nos cursos de graduação em odontologia, especializações, além de uma constante capacitação dos profissionais que atuam nessa área.

The inclusion of the oral health team in the Family Health Program represented progress in the basic care, because it amplified the odontological assist to the population and assured full care. Since then, the oral health service stopped being restricted to the health unit, and started to include actions in patients’ homes. Then, dental waste is generated inside the health unit and in the home care. The main point of this study wasto identify the situation of the dental waste management in family health units, in threecities of the hilly region of Rio de Janeiro. An exploratory and descriptive study was realized. It was pointed that the odontology generates biological, chemical, need lestickand ordinary waste, that need proper handling in order to minimize the risks to public health and to the environment. It was verified that most of the dentists do not know the legislation about dental waste management and that handling presented flaws inside the health unit and in the home care. It is pointed the necessity of the inclusion of the topic odontological waste management in dental schools, plus a constant professional capacitation.

Gerenciamento de resíduos odontológicos no serviço público / Dental waste management in the public service

OBJETIVO: Verificar o processo de gerenciamento dos resíduos odontológicos do serviço público de saúde em 11 municípios brasileiros. MATERIAL E MÉTODO: Uma única pesquisadora realizou as visitas e as observações foram anotadas em um roteiro previamente elaborado e testado. RESULTADO: Foram visitadas 50 unidades de saúde, sendo que nenhuma apresentou cópia do plano de gerenciamento de resíduos. Do total de estabelecimentos, 62% realizavam a correta segregação dos resíduos no momento da sua geração. A presença de recipientes adequados a cada tipo de resíduo gerado no consultório odontológico foi observada em 74% dos estabelecimentos e, destes, 94% apresentavam capacidade adequada ao tipo de resíduo gerado. A identificação do tipo de resíduo nas embalagens plásticas bem como anotações identificando o estabelecimento gerador dos resíduos foram encontradas em 8% e 6%, respectivamente. Somente 21% dos estabelecimentos apresentavam locais apropriados, de acordo com as normas vigentes, para o armazenamento dos resíduos até que fosse feita a coleta externa. CONCLUSÃO: Constatou-se na presente pesquisa que a rotina adotada pela rede pública de saúde bucal, no que tange ao gerenciamento de resíduos de saúde, apresentou falhas.

OBJECTIVE: was to investigate the process of waste management of dental public health service in eleven counties. MATERIAL AND METHOD: one researcher conducted the visits, and observations were recorded on a previously elaborated and tested. RESULT: We visited 50 health units, and none presented a copy of the waste management plan. Of the total 62% of businesses held the correct segregation of waste at the time of his generation. The presence of containers suitable for each type of waste generated at the dental office was observed in 74% and of those, 94% had adequate capacity for the type of waste generated. The identification of the type of waste in plastic containers and annotations identifying the establishment from which the waste was found in 8% and 6% respectively. Only 21% of establishments had appropriate locations, according to the current regulations for the storage of waste until collection was done outside. CONCLUSION: It was found in this study that the routine adopted by public oral health, regarding the management of healthcare waste had flaws.

Solid waste management in private dental practices / Gerenciamento dos resíduos sólidos em serviços odontológicos privados

Objective: To check the management of solid waste in dental practices that generates risks to health and the environment. With this in mind, the aim of this study was to ascertain the management of solid waste in private dental practices in the municipality of Quixadá, Ceará, Brazil in 2009. More specifically it was to ascertain its management, segregation, packing, collection, storage and final discording. Methods: This is a descriptive, exploratory and quantitative study. Out of a total of 15 dental practices in the municipality, 11 (73.3%) were included in the study. Data collection was conducted through a questionnaire applied to dentists in August 2009. Results: It was found that 81.8% of establishments do not have a Health Service Waste Management Plan. Nevertheless, 90.9% of professionals perform waste segregation, 45.5% of the dentists perform the packing of biological waste in plastic bags, 63.7% pack amalgam waste in glass with water, 60% dispose of developers and fixers directly into the sewerage system and for the sharps, 60% use cardboard boxes. Most dentists dispose of garbage on the sidewalk and the public collection is made by a truck, there being no separate collection service, and theywere transported to the landfill, where they do not receive the appropriate treatment. Conclusion: The lack of a Health Service Waste Management Plan leads to many failures and the involvement of the public authorities is essential in order to prevent harm to health and the environment.

Objetivo: Verificar o gerenciamento dos resíduos sólidos nos serviços odontológicos privados do Município de Quixadá, Ceará, no ano de 2009, mais especificamente, verificar esse gerenciamento, quanto à segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento e destinação final.Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e predominantemente quantitativo. De um total de 15 serviços odontológicos do Município, 11 (73,3%) fizeram parte do estudo. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário, aplicado aos cirurgiões-dentistas, no mês de agosto de 2009. Resultados: Verificou-se que 81,8% dos estabelecimentos não possuem um Plano de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde, e ainda que 90,9% dos profissionais realizam a segregação dos resíduos e que 45,5% dos cirurgiões-dentistas realizam o acondicionamento dos resíduos biológicos em saco plástico comum, 63,7% acondicionam os resíduos de amálgama em vidros com água, 60% dispensam reveladores e fixadores diretamente na rede de esgoto e, para os resíduos perfurocortantes, 60% usam caixas de papelão. A maioria dos cirurgiões-dentistas acomoda o lixo na calçada e a coleta pública é feita por um caminhão, não havendo coleta diferenciada, sendo transportado para o aterro sanitário e sem tratamento correto. Conclusão: A falta do Plano de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde leva a muitas falhas e é importante a presença do poder público nosentido de prevenir os danos que podem causar à saúde e ao meio ambiente.

Estudo da percepção do profissional quanto a biossegurança no gerenciamento de resíduos odontológicos no município de Valença - RJ / Study of the perception of professionals regarding biosafety in dental waste management in the city of Valença, Rio de Janeiro

Consultórios odontológicos geram resíduos que contém agentes químicos nocivos e patógenos, bem como pérfurocortantes. No município de Valença-RJ, o serviço de coleta municipal não agrega os resíduos odontológicos como biológicos infectantes em coletas e transportes especiais e são descartados como resíduos comuns em um vazadouro a céu aberto, fato que impacta a saúde humana e a saúde ambiental, sendo, pois, uma questão que está no âmbito da Saúde Pública e sua correlação com a Biossegurança. Sublinha-se como preocupação relevante que os geradores devem estabelecer um gerenciamento, adequando, prioritariamente, a aplicação dos conceitos de Biossegurança nas práticas cotidianas, promovendo a saúde ocupacional da equipe odontológica, dos trabalhadores da coleta e transporte e dos catadores. O estudo objetivou investigar a percepção dos profissionais quanto a Biossegurança no gerenciamento dos resíduos, utilizando as pesquisas exploratória e descritiva, adequada a metodologia quantitativa e qualitativa, para subsidiar o estudo de caso como estratégia de problematização do objetivo proposto. Os resultados demonstraram que parte significativa dos profissionais envolvidos na pesquisa não estabelece relação entre os temas: Biossegurança, gerenciamento de resíduos, risco, saúde ambiental, saúde pública...

Dental offices generate waste containing harmful chemicals and pathogens, as well as sharps. In the city of Valença, Rio de Janeiro, the municipal collection service does not add dental waste as biological infectious in gathering and special transportation and are disposed of as ordinary waste in an open dump, fact that impacts human health and environmental health, being, therefore, a matter that is within the Public Health and its correlation to Biosafety. It should be noted as a relevant concern that the generators should establish a management, adapting, principally, the application of the concepts of Biosafety in everyday practices, promoting the occupacional health of dental staff, the collection and transportation workers and scavengers. The study aimed to investigate the perception of professionals regarding Biosafety in waste management, using exploratory and descriptive research, suiting quantitative and qualitative methodology, to subsidize the case study as a strategy of questioning the proposed objective. The results demonstrated that a significant part of the professionals involved in the research do not establish connection between the themes: Biosafety, waste management, risk, environmental health, public health...

Gerenciamento dos resíduos radiológicos em consultórios odontológicos da cidade de Pelotas (RS, Brasil) / Radioactive waste management in dental offices from the city of Pelotas (RS, Pelotas)

Objetivo: Avaliar a segregação, tratamento e destino dos resíduos radiológicos dado pelos cirurgiões dentistas de Pelotas que possuem aparelhos de raios-X em uso no consultório odontológico e cadastradosna Vigilância Sanitária; e analisar o conhecimento dos mesmos acerca de sustentabilidade. Materiais e Métodos: Quarenta cirurgiões-dentistas de Pelotas-RS responderam um formulário contendo 16 perguntas que abordaram o conhecimento destes profissionais sobre a sustentabilidade, separação dos componentes sólidos do filme radiográfico, tratamento das soluções processadoras no consultório, destino final dos resíduos e uso correto do gerenciamento como ferramenta de marketing. Resultados: Verificou-se que 35,0% da amostra relatou lançar o revelador e o fixador em esgoto comum sem antes neutralizá-los. A maioria dos participantes (67,5%) afirmou acreditar no potencial poluidor da água de lavagem do filme durante o seu processamento, embora 65,0% deles relataram descartar o material diretamente em esgoto comum. Com relação à segregação dos resíduos sólidos, 37,5% dos dentistas disseram não separar os componentes do filme radiográfico. A maior parte deles (90,0%) afirmou ter conhecimento sobre desenvolvimento sustentável, 95,0% tentavam preservar o meio ambiente quando descartavam os resíduos do seu consultório e 70,0% acreditavam que a destinação apropriada dos resíduos poderia se mostrar economicamente viável. Conclusões: A maioria dos profissionais afirmou ter conhecimento de desenvolvimento sustentável e tentar preservar o meio ambientequando descartavam os resíduos produzidos no consultório. Há dificuldade, por parte dos cirurgiões-dentistas, no descarte dos efluentes líquidos, mas grande parte consegue classificar e segregar adequadamente os resíduos do filme radiográfico.

Dental perspective on biomedical waste and mercury management: A knowledge, attitude, and practice survey.

Context: Management of waste generated in any health-care facility is a critical issue as it poses a direct threat to human health as well as to the environment. The biomedical waste generated in the dental scenario includes sharps, used disposable items, infectious waste (blood-soaked cotton, gauze, etc.), hazardous waste (mercury, lead), and chemical waste (such as spent film developers, fixers, and disinfectants). A major concern in our field is management and disposal of mercury. Aims: To obtain information about the knowledge, attitude, and practices of dental institutions and dental practitioners in the disposal of waste. Settings and design: A self-administered questionnaire, composed of 50 questions was designed. Materials and Methods: The questionnaire was distributed among the participants, chosen randomly, including dental students, faculty from dental colleges and private practitioners in and around Delhi, India. Statistical analysis used: The percentage response for each question from all the participants was obtained and the data was calculated. Results: Many dentists have knowledge about the waste management but they lack in the attitude and practice. Conclusions: There is need for education regarding hazards associated with improper waste disposal at all levels of dental personnel. It is imperative that waste should be segregated and disposed off in a safe manner to protect the environment as well as human health.

Recovery of silver residues from dental amalgam

Dental amalgam residues are probably the most important chemical residues generated from clinical dental practice because of the presence of heavy metals among its constituents, mainly mercury and silver. OBJECTIVE: The purpose of this study was to develop an alternative method for the recovery of silver residues from dental amalgam. MATERIAL AND METHODS: The residue generated after vacuum distillation of dental amalgam for the separation of mercury was initially diluted with 32.5 percent HNO3, followed by precipitation with 20 percent NaCl. Sequentially, under constant heating and agitation with NaOH and sucrose, the sample was reduced to metallic silver. However, the processing time was too long, which turned this procedure not viable. In another sequence of experiments, the dilution was accomplished with concentrated HNO3 at 90ºC, followed by precipitation with 20 percent NaCl. After washing, the pellet was diluted with concentrated NH4OH, water and more NaCl in order to facilitate the reaction with the reducer. RESULTS: Ascorbic acid was efficiently used as reducer, allowing a fast reduction, thus making the procedure viable. CONCLUSIONS: The proposed methodology is of easy application and does not require sophisticated equipment or expensive reagents.

Cross - infection control in dentistry: a review

The dental environment is associated with significant amount of risk for exposure to various micro-organisms. Infection control is one of the prime elements of a successful dental practice. There are many infectious diseases that can be transmitted in a dental environment. New diseases with serious consequences and a high rate of transmission have evolved in the recent past. Infection control is directed at prevention to exposure of such infections and also to prevent it being transferred from person to person. The universal infection control policy considers that 'Every patient should be considered Infectious'. This review article presents various aspects of cross-infection control in dental environment

A survey of cross-infection control procedures: knowledge and attitudes of Turkish dentists

OBJECTIVES: The objective of this study was to investigate the knowledge, attitudes and behavior of Turkish dentists in Samsun City regarding cross-infection control. MATERIAL AND METHODS: A questionnaire was designed to obtain information about procedures used for the prevention of cross-infection in dental practices and determine the attitudes and perceptions of respondent dental practitioners to their procedures. The study population included all dentists in the city of Samsun, Turkey, in April 2005 (n=184). The questionnaire collected data on sociodemographic characteristics, knowledge and practice of infection control procedures, sterilization, wearing of gloves, mask, use of rubber dam, method of storing instruments and disposal methods of contaminated material, etc. Questionnaire data was entered into a computer and analyzed by SPSS statistical software. RESULTS: From the 184 dentists to whom the questionnaires were submitted, 135 participated in the study (overall response rate of 73.36 percent). As much as 74.10 percent dentists expressed concern about the risk of cross-infection from patients to themselves and their dental assistants. Forty-three percent of the participants were able to define "cross-infection" correctly. The greatest majority of the respondents (95.60 percent) stated that all patients have to be considered as infectious and universal precautions must apply to all of them. The overall responses to the questionnaire showed that the dentists had moderate knowledge of infection control procedures. CONCLUSIONS: Improved compliance with recommended infection control procedures is required for all dentists evaluated in the present survey. Continuing education programs and short-time courses about cross-infection and infection control procedures are suitable to improve the knowledge of dentists.

Evaluation of apical extrusion of debris during ultrasonic versus rotary instrumentation / Avaliação da extrusão apical de debris durante instrumentação ultra-sônica versus rotatória

Purpose: The aim of this study was to compare the apical extrusion of debris during rotary versus ultrasonic instrumentation of root canals. Methods: The sample comprised 20 mandibular premolars with similar root length. To collect the extruded material during endodontic instrumentation, acrylic resin containers were fixed on the root external surfaces. All teeth were prepared with Gates-Glidden drills at the cervical and middle thirds of the root canal. Root canal instrumentation was accomplished using ultrasound or rotary systems (n=10/group) according to the established work length. The resin containers were weighed before and after instrumentation, and the weight difference was considered the amount of extruded material. Data were analyzed by Mann-Whitney test at a 0.05 level of significance. Results: Both instrumentation techniques showed large variability of amount of extruded material with values ranging from 0.0009 to 0.0860 g. No significant difference was found between the two experimental groups (P>0.05). Conclusion: It can be concluded that ultrasonic or rotary systems promoted similar apical extrusion of debris during root canal instrumentation.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a extrusão apical de debris durante a instrumentação rotatória versus ultra-sônica de canais radiculares. Metodologia: A amostra constituiu-se de 20 pré-molares inferiores com dimensões radiculares similares. Para coleta do material extruído apicalmente durante a instrumentação endodôntica, foram fixados recipientes de resina acrílica na superfície externa das raízes. Todos os dentes tiveram os terços cervical e médio dos canais radiculares preparado com brocas Gates-Glidden. Após odontometria, a instrumentação apical foi realizada com sistema ultra-sônico ou sistema rotatório (n=10/grupo). Os recipientes de resina foram pesados antes e após a instrumentação e a diferença de peso foi considerada a quantidade de material extruído. Os dados foram analisados por teste de Mann-Whitney, ao nível de significância de 0,05. Resultados: Houve grande variabilidade de quantidade de material extruído para ambas as técnicas de instrumentação, com valores de 0,0009 a 0,0860 g. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (P>0.05). Conclusão: Pode-se concluir que ambas as técnicas de instrumentação testadas, com ultra-som ou sistema rotatório, apresentaram extrusão apical de debris em quantidade semelhante.